아세트아미노펜(acetaminophen, 흔히 타이레놀이라는 상품명으로 알려짐)

1. 기본 개요

• 화학명: 아세트아미노펜(Acetaminophen) / 파라세타몰(Paracetamol)
• 분류: 해열·진통제 (Non-opioid analgesic, Antipyretic)
• 약리 작용:
  • 뇌의 시상하부 체온 조절 중추에 작용 → 체온을 떨어뜨려 해열 효과
  • 중추신경계의 통증 억제 경로에 작용 → 진통 효과
  • 그러나 **항염 효과(anti-inflammatory)**는 거의 없음 → 소염제(NSAIDs)와 차별점

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2. 주요 효능·효과

• 해열: 발열 시 체온을 낮추는 효과
• 진통: 두통, 치통, 근육통, 관절통, 생리통, 신경통 등 경도~중등도 통증 완화
• 소염 작용은 미미하므로 관절염 같은 염증성 질환보다는 열·통증 위주에 사용됨

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3. 사용 방법

• 성인 기준 일반 복용량:
  • 1회 500mg ~ 1,000mg, 하루 총 4,000mg을 넘지 않음
  • 4~6시간 간격으로 복용
• 소아 복용량:
  • 체중 1kg당 10~15mg, 하루 60mg/kg을 넘지 않음
  • 시럽, 좌약 등 다양한 제형 있음

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4. 장점

• 위 점막 손상, 출혈 위험이 적음 → NSAIDs(예: 이부프로펜, 아스피린)에 비해 위장관 부작용이 거의 없음
• 임신부, 소아, 노인에게 비교적 안전하게 사용 가능
• 혈액응고에 영향을 거의 주지 않음

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5. 부작용 및 주의점

• 간 독성: 가장 중요한 부작용
  • 과량 복용 시 간 손상 → 급성 간부전 유발 가능
  • 음주 습관이 있는 사람은 간 독성 위험이 더 커짐
• 드물게 피부 반응 (발진, 스티븐스-존슨 증후군)
• 장기간 고용량 복용 시 신장 손상 가능

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6. 과량 복용 시 증상

• 초기(24시간 이내): 구역, 구토, 식욕부진, 발한, 권태감
• 24~48시간: 간 수치 상승, 황달, 복통
• 72시간 이후: 간 괴사, 간부전, 심한 경우 사망
• 해독제: 아세틸시스테인(N-acetylcysteine, NAC) → 가능한 빨리 투여해야 효과적

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7. 약물 상호작용

• 알코올: 간 독성 위험 증가
• 와파린: 장기간 병용 시 항응고 작용이 강화될 수 있음
• 다른 해열·진통제와 병용 시 중복 복용에 주의 (특히 ‘복합감기약’에 아세트아미노펜이 포함된 경우 많음)

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8. 정리

• 아세트아미노펜은 전 세계에서 가장 널리 쓰이는 안전성이 높은 해열·진통제
• 하지만 과량 복용 → 간독성 위험이 있어 반드시 권장 용량을 지켜야 함
• 위장관 질환자, 소아, 임산부에게 비교적 안전한 선택지이지만, 간 질환 환자에게는 신중히 사용해야 함

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